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作為“全民補(bǔ)碘”的發(fā)端，《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》在施行24年之后將迎來(lái)大修。記者獲悉，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正在對(duì)條例進(jìn)行修改，并于5月15日公布了征求意見(jiàn)稿全文，征求社會(huì)各界意見(jiàn)。
“食鹽加碘”條例擬修訂 將因地制宜、科學(xué)補(bǔ)碘
眼下，條例在施行24年之久后，有望進(jìn)行首次修訂。5月15日，國(guó)家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站公布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例（征求意見(jiàn)稿）》。
針對(duì)修訂的原因，國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱(chēng)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，由于碘缺乏病防治形勢(shì)變化、國(guó)家食鹽專(zhuān)營(yíng)政策改革以及與新修訂的《食品安全法》不一致等原因，現(xiàn)行《條例》中的有些條款已不能適應(yīng)當(dāng)前的防治工作需要。雖然我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，但是由于自然環(huán)境缺碘狀況難以改變，防控工作仍不能松懈，國(guó)家必須長(zhǎng)期堅(jiān)持食鹽加碘的防治政策。因此，有必要對(duì)《條例》進(jìn)行修訂。
新京報(bào)記者注意到，此番修訂，因地制宜、科學(xué)補(bǔ)碘被放在了重要位置。征求意見(jiàn)稿第三條明確提出，消除碘缺乏危害遵循“因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)和差異化干預(yù)、科學(xué)與精準(zhǔn)補(bǔ)碘”的原則。
“首先，由于我國(guó)碘缺乏病病區(qū)分布復(fù)雜，不僅有碘缺乏地區(qū)，還存在適碘地區(qū)和高水碘地區(qū)，因此要根據(jù)不同地區(qū)不同情況指導(dǎo)公眾進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘。其次，針對(duì)不同地區(qū)、不同人群，根據(jù)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果，分別采取不同防治措施，科學(xué)指導(dǎo)其選擇食用加碘食鹽或不加碘食鹽，或者選擇不同濃度的加碘食鹽。”上述負(fù)責(zé)人說(shuō)。
此外，條例規(guī)定，在碘缺乏地區(qū)銷(xiāo)售的食鹽，應(yīng)當(dāng)為加碘食鹽（第十三條）；在適碘地區(qū)和水源性高碘地區(qū)銷(xiāo)售的食鹽，應(yīng)當(dāng)為未加碘食鹽（第二十五條）；因患疾病等情況，在醫(yī)師指導(dǎo)下，認(rèn)為不宜食用加碘食鹽的，可以選擇未加碘食鹽（第十四條）。
食鹽碘含量擬公布“國(guó)標(biāo)” 省級(jí)衛(wèi)生部門(mén)可選定“省標(biāo)”
征求意見(jiàn)稿對(duì)食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的制定和選擇也作出了明確規(guī)定。文件提出，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)人群碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)情況，制定、公布食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)；省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)本地區(qū)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平，選擇適合本地區(qū)的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)并向社會(huì)公布（第十二條）。
背景
全民強(qiáng)制補(bǔ)碘24年 碘缺乏病消除
碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。人體儲(chǔ)存的碘僅能維持2-3個(gè)月的需要。人體的碘完全依賴自然環(huán)境供應(yīng)，當(dāng)人體停止碘攝入2-3個(gè)月后，如果未能及時(shí)補(bǔ)充碘，就會(huì)發(fā)生碘缺乏，并將導(dǎo)致地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要特征）和亞臨床克汀病（以智力低下為主要特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。
中國(guó)曾是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一。早在1994年，為消除碘缺乏危害，國(guó)務(wù)院公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，在全國(guó)范圍推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施。2000年，中國(guó)實(shí)現(xiàn)基本消除碘缺乏病目標(biāo)，至今持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。
不過(guò)，全民吃碘鹽的“一刀切”政策多年來(lái)備受指責(zé)。有質(zhì)疑聲音指出，中國(guó)大部分地區(qū)并不缺碘，還有部分地區(qū)是高碘地區(qū)根本不應(yīng)該補(bǔ)碘。更有人認(rèn)為，近年來(lái)中國(guó)甲狀腺癌的高發(fā)與全民補(bǔ)碘關(guān)系密切，并呼吁廢止條例。
我國(guó)已3次下調(diào)食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)
新京報(bào)記者注意到，此前我國(guó)已3次下調(diào)食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)。
1995年，全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)顯示，由于食鹽碘含量沒(méi)有規(guī)定上限值，結(jié)果導(dǎo)致部分地區(qū)鹽碘含量過(guò)高。為此，1996年，我國(guó)政府規(guī)定鹽碘含量不得超過(guò)60mg/kg的上限值。
時(shí)隔三年后，1999年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)顯示，由于碘鹽中碘含量過(guò)高導(dǎo)致兒童尿碘水平偏高。為此，2000年，食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為35mg/kg，碘含量的允許波動(dòng)范圍±15 mg/kg（20mg/kg -50mg/kg）。
2012年3月15日，《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平（以碘離子計(jì)）為20mg/kg至30mg/kg，碘鹽中碘含量均勻度的允許波動(dòng)范圍為±30%，并授權(quán)各省（區(qū)、市）人民政府的衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。
目前，各地采取了不同的鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)“省標(biāo)”。如北京等15個(gè)省份選擇25mg/kg;天津等12個(gè)省份選擇30mg/kg;黑龍江等4個(gè)省份選擇25mg/kg供普通人群食用、30mg/kg供孕婦等特定人群食用。
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